نام کاربری :   
کلمه عبور :   
[فراموشی کلمه عبور]
صفحه اصلي > دانش و فناوری > علوم کاربردی 


  چاپ        ارسال به دوست

نوری تازه در دندانپزشکی

لیزر، نور تک رنگی است که طول موج خاصی دارد و پرتوهای آن موازی است. لیزر ها انرژی متمرکزشده را در میان نوک فیبرنوری به بافت انتقال می دهند. سه نوع لیزر در دندانپزشکی استفاده می شود: لیزر Carbon dioxide CO۲، لیزر اربیوم، لیزر دیود....

از سال ۱۹۷۰، لیزر CO۲ به عنوان وسیله ای موثر در برداشت ضایعات مخاطی دهان استفاده می شود. فواید درمان با لیزر شامل برداشت انتخابی اپیتلیوم، حداقل آسیب به بافت سالم اطراف، ترمیم عالی زخم، حداقل اسکار، نتیجه خوب عملکردی، عدم آسیب به پالپ دندان، آنتی میکروبیال بودن و پذیرش بهتر توسط بیمار است. قیمت بالا، نیاز به دوره آموزشی و زمانبر بودن از جمله معایب آن است.

کاربرد لیزر در اندودانتیکسدرمان افزایش حساسیت پالپلیزر توسط ۲ مکانیسم در درمان افزایش حساسیت پالپ کمک می کند:

یکی اثر مستقیم بر فعالیت الکتریکی الیاف عصبی داخل پالپ دندان که باعث دپلاریزه شدن c fiber و عدم انتقال درد می شود و نیز با ذوب کردن توبول ها و کریستالیزه کردن مجدد آنها باعث تغییر در ساختار توبول عاجی و کاهش نفوذپذیری عاج می شود.

تشخیص ضایعات پالپیبرای این منظور، از لیزر داپلر فلومتری استفاده می شود. اشعه لیزر به طور مستقیم به تاج دندان تابیده می شود و به عروق خونی موجود در پالپ می رسد، حرکت گلبول های قرمز خون، باعث ایجاد تناوب و پراکندگی در اشعه و برگشت تعدادی از آنها می شود. نور منعکس شده برای تشخیص میزان زنده بودن پالپ انداره گیری می شود. در دندان هایی که به تازگی دچار تروما شده اند یا حین جراحی ارتوگناتیک آسیب دیده اند و حس درد خود را از دست داده اند، اما جریان خون و زنده بودن خود را حفظ کرده اند، این تست بسیار کاربرد دارد چون وابسته به حس بیمار نیست.

پوشش پالپکلسیم هیدروکسید در برخورد مستقیم با پالپ لایه نکروزی ایجاد می کند، عاج منطقه کوچک اکسپوز توسط لیزر، نرم و مجددا سفت می شود و ناحیه اکسپوز بسته می شود، بعد روی آن ناحیه کلسیم هیدروکسید می گذارند تا با عدم تماس با پالپ باعث عاج سازی شود. خود لیزر به شکل مستقیم نیز باعث تحریک عاج سازی می شود و نیز منطقه اکسپوز را استریل می کند.

 

 

● تمیز کردن کانال ریشه

مواد در دسترس برای تمیز کردن داخل کانال دارای اثر ضد باکتریایی محدود هستند. اشعه لیزر پرتوان خاصیت باکتریوسیدی و برداشت لایه اسمیر حاصل از تمیز کردن مکانیکی دیواره کانال را دارد، اما گرمای زیادی تولید می کند. پس اگر بتوان از لیزر کم توان استفاده کرد، انرژی لازم برای تخریب باکتری و خطر آسیب به PLD هم کمتر می شود. نحوه کار به این صورت است که نوعی ماده رنگی به داخل کانال تزریق می کنند، باکتری ها آن را جذب می کنند، لیزر کم توان را به دندان می تابانند، اشعه لیزر کم توان با فعال کردن این رنگ و تولید رادیکال آزاد باعث آسیب به غشا و DNA میکروارگانیسم ها می شود و اثر کشنده بر باکتری ها دارد که به این فرایند lethal laser photosensitization گویند.

کاربرد لیزر در دندانپزشکی زیباییتشخیص (لیزر فلورسنت) و برداشت پوسیدگیوقتی نور لیزر به مناطق پوسیده دندان تابیده شود، متابولیت باکتری ها در طول موج خاص شروع به تابش نور فلورسنت می کند. به این ترتیب به تشخیص مناطق پوسیدگی کمک می کند. هنگامی که لیزر به دندان تابانده می شود، گرم شدن موضعی آب موجود در بافت باعث انبساط ناگهانی و انفجار در مایع و از جا کندن قطعات و برداشت مناطق پوسیدگی می شود.

کاهش پوسیدگی عود کنندهلیزر با تغییر ساختاری مینا و عاج ریشه باعث کاهش پوسیدگی عود کننده می شود.

کیور مواد رستوریتیواز لیزر ها به طور مثال لیزر آرگون برای پلیمریزاسیون کردن موادی که فعال کننده حساس به نور لیزر دارند، استفاده می شود.

 

 

● سفید کردن دندان ها

ژل bleaching روی دندان گذاشته می شود و توسط نور لیزر فعال می شود و مواد رنگی را چلاته می کند و باعث سفیدی دندان ها می شود.

 

 

● کاربرد لیزر در جراحی

لیزر در جراحی های پیش پروتزی، برداشت ضایعات خوش خیم و بدخیم و برداشت ضایعات عروقی به ویژه در بیماران با مشکلات انعقادی کاربرد دارد. لیزر می تواند بافت نرم را به طور سطحی بردارد، بدون آنکه به بافت های اطراف آسیب وارد کند، پس حداقل تورم و درد و اسکار را بعد از عمل خواهد داشت و همچنین با انقباض عروق باعث کاهش خونریزی می شود.

برای درمان ضایعات دهانی جراحی با تیغ، کرایو و لیزر هر سه نتیجه خوبی را میدهد، اما مزایای لیزر شامل برداشت انتخابی بافت معیوب، حد اقل آسیب به بافت سالم اطراف، ترمیم عالی زخم با حداقل اسکار، نتیجه خوب عملکردی، زمان کار کوتاه تر، کاهش خونریزی و تورم و درد بعد از عمل و عدم نیاز به درمان دارویی است.

 

 

● کاربرد لیزر در درمان های پریودنتال

تشخیص جرم و باکتریبرای این منظور، از فرآیند لیزر فلورسنت استفاده می شود. به این صورت که با تابش اشعه لیزر با طول موج خاص، باکتری از خود نور فلورسانت ساطع می کند و پسخوراند این نور در کنترل جرم گیری کمک کننده است. از بین بردن باکتری ها

با افزودن ماده رنگی به دندان جرم و باکتری، آن را جذب می کنند و با تابش لیزر ماده رنگی رادیکال آزاد اکسیژن تولید می کند و باعث تخریب غشا و DNA باکتری می شود که در کشتن باکتری ها در کمپلکس بیوفیلم و پلاک زیرلثه ای که هنگام استفاده از مواد آنتی میکروبیال باقی مانده، موثر است.

 

 

● درمان peri implantitis

به طور کلی دید مثبت جامعه نسبت به لیزر و کاربرد آن ارزش فراوانی در استفاده از این روش در درمان های نوین دارد. استفاده از این تکنولوژی باعث کاهش ترس و اضطراب ناشی از وسایل چرخنده، کاهش سر و صدای توربین، عدم نیاز به تزریق بی حسی، کاهش زمان کار و درد و خونریزی کمتر می شود، اما آنچه مهم است، آماده کردن یک تیم کار آزموده در کنار تجربه کاری از مهم ترین لوازم بهره وری مناسب از فناوری لیزر در کار های کلینیکی است.

آفتاب


١١:٢٦ - 1391/01/04    /    شماره : ١٩٩٨    /    تعداد نمایش : ٤٧٩



خروج





   مطالب مرتبط
بازدیدها
امروز :2527
کل بازديدها :9900388
بازديدکنندگان آنلاين :13
بازديدازاین صفحه :105163